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ODONTOIATRIA

Prevenire l'Osteonecrosi Mandibolare

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Milano Face Institute

Osteonecrosi Mandibolare e Farmaci Antiriassorbitivi: Un Focus Clinico

L’impiego dei farmaci antiriassorbitivi ha rivoluzionato la gestione dell’osteoporosi, riducendo significativamente il rischio di fratture. Tuttavia, l’uso di questi farmaci è associato a un potenziale effetto collaterale, l’osteonecrosi mandibolare (ONM), che richiede una attenta valutazione e gestione clinica.

Cos’è l’ONM e quali sono i fattori di rischio?

L’ONM è una condizione patologica caratterizzata dalla morte dell’osso mascellare o mandibolare, spesso indotta da un’ischemia locale. I pazienti sottoposti a terapia con bisfosfonati o denosumab presentano un rischio maggiore di sviluppare questa complicanza, soprattutto in presenza di fattori di rischio concomitanti come:

  • Parodontite: L’infezione parodontale cronica è uno dei principali fattori di rischio per l’ONM.
  • Igiene orale precaria: Una scarsa igiene orale favorisce la proliferazione batterica e aumenta il rischio di infezione.
  • Interventi chirurgici orali: Estrazioni dentali, impianti e altre procedure chirurgiche possono esporre l’osso a un maggiore rischio di necrosi.
  • Patologie sistemiche: Diabete, malattie autoimmuni e chemioterapia possono aumentare la suscettibilità all’ONM.
  • Fumo: Il fumo riduce l’apporto di ossigeno ai tessuti e compromette la guarigione.

Prevenzione e gestione dell’ONM

La prevenzione dell’ONM è fondamentale e si basa su una stretta collaborazione tra medico e odontoiatra. È essenziale:

  • Valutare attentamente i fattori di rischio: Prima di iniziare una terapia con farmaci antiriassorbitivi, è fondamentale eseguire una valutazione accurata dello stato di salute orale del paziente.
  • Trattare le infezioni parodontali: Una corretta terapia parodontale è fondamentale per ridurre il rischio di ONM.
  • Ottimizzare l’igiene orale: I pazienti devono essere istruiti su come mantenere una corretta igiene orale.
  • Minimizzare gli interventi chirurgici orali: Gli interventi chirurgici orali devono essere eseguiti solo in caso di stretta necessità e con le appropriate precauzioni.
  • Monitorare regolarmente la salute orale: Visite periodiche dal dentista per monitorare l’eventuale insorgenza di sintomi.

Il ruolo del Milano Face Institute

Il Milano Face Institute offre un approccio multidisciplinare alla gestione dei pazienti a rischio di ONM. I nostri specialisti sono in grado di:

  • Valutare lo stato di salute orale: Attraverso una visita accurata, vengono identificati i potenziali fattori di rischio.
  • Trattare le patologie parodontali: Offriamo trattamenti avanzati per la cura della parodontite.
  • Pianificare interventi chirurgici in sicurezza: In caso di necessità, gli interventi chirurgici vengono eseguiti con le massime precauzioni per minimizzare il rischio di complicanze.
  • Fornire consulenza e supporto: I nostri pazienti ricevono tutte le informazioni necessarie per gestire al meglio la loro terapia e prevenire l’insorgenza dell’ONM.

Conclusioni

L’osteonecrosi mandibolare è una complicanza potenzialmente grave, ma prevenibile. Una stretta collaborazione tra medico e odontoiatra, un’accurata valutazione del rischio e un trattamento tempestivo delle patologie parodontali sono fondamentali per garantire la salute orale dei pazienti in terapia con farmaci antiriassorbitivi.

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